Varices (Varicosis)

O tratamento das varices nas pernas é unha das áreas máis populares. O motivo desta "popularidade" do servizo é obvio. As varices das extremidades inferiores son a enfermidade máis común á que se enfronta unha persoa moderna. A falta de mobilidade, o exceso de peso, o traballo "sedentario" de oficina e moitos outros factores aumentan a susceptibilidade ás patoloxías vasculares. Comezando de forma imperceptible e gradualmente, as varices das extremidades inferiores e superiores poden causar graves danos á saúde xeral se non se tratan.

Na clínica médica, pode someterse a un exame completo e tratamento de enfermidades vasculares. Os médicos teñen unha ampla gama de servizos que axudan tanto a desfacerse das varices nas pernas ou brazos, como a protexer a súa saúde das perigosas consecuencias desta enfermidade. Estes son os dous métodos tradicionais de tratamento da enfermidade, e os últimos logros no campo da fleboloxía, por exemplo, o tratamento con láser de varices.

Diagnóstico

Identificar varices é relativamente sinxelo. Para iso, é suficiente un exame externo dos membros afectados e a recollida de anamnese. Pero ademais de facer un diagnóstico, é importante determinar a gravidade da enfermidade, a súa prevalencia e outras características; isto permítelle determinar:

• dopplerografía (un tipo de ultrasóns que proporciona información sobre a calidade da circulación sanguínea nos vasos);
• radiografía (con ou sen contraste);
• reovasografía (avaliación do estado das veas en repouso e baixo carga).

Tendo en conta o gran número de causas das varices e o seu impacto no estado de saúde en xeral, pódense aplicar medidas de diagnóstico adicionais (ecografía dos órganos abdominais, probas de coagulación do sangue, etc. ).

Recomendacións despois da cirurxía:

• usar medias de compresión,
• normalización da actividade física,
• tomando medicamentos prescritos por un flebólogo.

O cirurxián tamén che informará sobre o que non se debe facer no período de recuperación precoz e que exercicios serán útiles.

Síntomas e primeiros signos de varices

Os primeiros signos de varices adoitan pasar desapercibidos: adoitan estar asociados ao uso de zapatos incómodos ou a un esforzo físico excesivo. Pero é moi importante prestar atención ao aumento da fatiga das pernas, unha sensación de pesadez e inchazo ao final do día, que non se observaron previamente. Estes signos indican a aparición de cambios patolóxicos nas veas.
Ademais, hai tales síntomas de varices nas pernas:

• a aparición de arañas nas coxas e / ou pernas;
• expansión das veas safenas (aparecen na pel en forma de malla azulada baixo os xeonllos, nos becerros);
• convulsións (principalmente durante o sono);
• violacións da sensibilidade da pel das pernas (sensación de frío nos pés e nas pernas, entumecimiento, coceira severa, "arrepido de galiña");
• sensación de ardor ao longo da vea;
• dor nas pernas con varices é de natureza dor, tirando - ocorre principalmente despois de camiñar, unha longa estancia nunha posición sentada, e debilita ou desaparece completamente nunha posición horizontal do corpo;
• cambios na cor da pel (palidez, manchas - vermelhidão ou escurecemento nas zonas onde as veas están preto da pel, cianose);
• cambios na calidade da pel (sequedad, descamación, rugosidade, áreas compactadas), debido a un abastecemento insuficiente de sangue, o crecemento do cabelo na pel das mans ou dos pés pode deterse);
• aparición de veas.

A medida que as veas profundas están implicadas no proceso patolóxico, os síntomas xa existentes comezan a manifestarse máis pronunciados e aumenta o risco de complicacións (fórmanse coágulos de sangue, úlceras tróficas, etc. ). A acumulación dun gran volume de sangue nas extremidades afectadas provoca a súa falta no torrente sanguíneo xeral, polo que se poden observar episodios de mareo e perda de conciencia, causados pola diminución da presión arterial.

Tipos de tratamento para varices

As varices pódense tratar de varias maneiras:

Tratamento conservador. O tratamento sen cirurxía pódese prescribir como preparación para a cirurxía, así como en situacións nas que estes métodos están contraindicados ou deben aprazarse para unha data posterior (por exemplo, durante o embarazo). A terapia inclúe:

• Tratamento médico. Utilízanse antiagregantes plaquetarios, flebotónicos, estabilizadores da presión arterial, etc.
• A terapia de ozono, a terapia de presión e outros métodos úsanse como medidas terapéuticas adicionais e axudan a aumentar o ton vascular, mellorar a saída da linfa e estimular a circulación sanguínea.
• Corrección de estilo de vida. Este é un gran complexo de medidas, incluíndo o cambio de dieta, o aumento do nivel de actividade física, o uso de roupa interior de compresión, etc.

métodos de inxección. O procedemento consiste na inxección dunha droga especial, un esclerosante, nunha vea mediante unha inxección, que "pega" as paredes do vaso e detén o fluxo sanguíneo nel. Unha vea alterada patoloxicamente está "cortada" do fluxo sanguíneo xeral. A escleroterapia por inxección úsase para varices menores ou varices de pequenos vasos.

Coagulación láser. EVLT - a coagulación láser endovasal tamén "solda" a vea, pero isto ocorre mediante o quecemento instantáneo do vaso polo láser.

Métodos cirúrxicos. Este é o único tratamento fiable para as varices: permítelle resolver radicalmente o problema dos vasos patoloxicamente dilatados e eliminar as veas que xa non poden desempeñar as súas funcións. Segundo as características do caso clínico, pódese utilizar unha operación tradicional de extirpación de veas para varices ou utilizar tecnoloxías láser.

• Coa flebectomía clásica, o vaso patolóxico elimínase a través dunha incisión na pel. Así, unha vea safena pequena ou grande pódese eliminar por completo, comezando desde o lugar onde se une á vea profunda.
• A miniflebectomía é semellante á cirurxía tradicional, pero as incisións na pel son significativamente máis pequenas, o que reduce significativamente o período de recuperación e reduce o risco de complicacións postoperatorias. Ademais, os prezos para a eliminación con láser de varices nas pernas son máis baixos que para unha flebectomía clásica.

A operación pódese realizar baixo anestesia xeral, local e epidural, dependendo da duración prevista da intervención e das características do caso clínico.

Causas das varices

É posible explicar o que causa as varices nunha frase: a partir dunha violación das funcións das válvulas venosas e do debilitamento das paredes dos vasos sanguíneos. Son estes dous factores os que inflúen no retorno do sangue desde a periferia ao centro: desde os vasos das extremidades ata as grandes estradas do sangue.

As válvulas desempeñan o papel dun mecanismo de bloqueo: despois de que o sangue subiu polo vaso, a válvula pecha o lume da vea, evitando que o sangue descenda cara atrás. Secuencialmente, de válvula en válvula, o sangue volve aos grandes vasos, onde se inclúe na circulación xeral. Pero nos casos en que as válvulas non poden realizar as súas funcións, o sangue permanece nas veas, estirando as súas paredes. Gradualmente, fórmanse ganglios venosos, o abastecemento de sangue aos membros e a nutrición dos tecidos están cada vez máis perturbados.

Segundo os expertos, o risco de varices é relevante para case todas as persoas. Isto débese ao feito de que a enfermidade pode ser desencadeada por unha variedade de circunstancias, entre as que as máis comúns son:

• Herdanza desfavorable. Se hai casos de varices na familia, isto pode indicar anomalías xenéticas, como a deficiencia de tecido conxuntivo.
• Embarazo. Un aumento relativamente rápido do peso corporal durante o embarazo, un aumento do volume total de sangue no sistema, así como a compresión das veas retroperitoneais nas etapas posteriores.
• Sobrepeso. Segundo as estatísticas, a obesidade aumenta a probabilidade de patoloxías vasculares nun 33%.
• Estilo de vida sedentario. Para a circulación sanguínea nas extremidades inferiores, as contraccións musculares son de gran importancia. Actúan como unha "bomba" para axudar o sangue a subir. O traballo sedentario e a falta de actividade física non contribúen a iso.
• Estrés excesivo nos vasos sanguíneos. Nesta categoría inclúense traballos que implican levantar pesas, algúns deportes (levantamento de pesas), levar roupa axustada (como corsé) e outras circunstancias nas que se produce un forte aumento da presión nas veas.
• Nutrición desequilibrada. Neste caso interveñen dúas circunstancias fundamentais: a falta de fibra e a falta de nutrientes e substancias bioactivas. Cunha pequena cantidade de verduras e froitas na dieta, o estreñimiento e a conxestión desenvólvense inevitablemente na zona pélvica, onde se atopan importantes vasos sanguíneos. E cunha deficiencia de proteínas, vitaminas e minerais, os procesos de rexeneración das paredes dos vasos sanguíneos son perturbados.
• trastornos endócrinos. O desequilibrio hormonal e o uso de anticonceptivos hormonais considérase un dos factores predispoñentes para o desenvolvemento de varices. Segundo os expertos, isto débese a un aumento do peso corporal, característico dos trastornos endócrinos, así como a cambios no metabolismo de carbohidratos, proteínas e lípidos, que adoitan ir acompañados dunha falta ou exceso de determinadas hormonas.
• Lesións dos tecidos brandos. Durante a cicatrización pódense formar adherencias e cicatrices, impedindo mecánicamente a circulación sanguínea normal.

Clasificación da enfermidade

As varices dos brazos ou das pernas adoitan clasificarse segundo os seguintes criterios:

Por etapas:

• fase de compensación. Este é o inicio das varices nas pernas, nas que o sistema circulatorio aínda é capaz de compensar a disfunción das veas individuais. A enfermidade maniféstase por vasos dilatados só na perna dereita ou esquerda (ás veces en ambos os membros), pero non hai queixas de dor, pesadez, etc.
• etapa de subcompensación. Nesta fase, as veas xa están marcadamente dilatadas, a persoa está preocupada por reventar, dores presionantes nas pernas, trastornos da sensibilidade da pel, calambres pola noite, inchazo dos pés e tercio inferior das pernas ao final do día.
• etapa de descompensación. Este é un proceso patolóxico descoidado: os síntomas que indican unha insuficiencia crítica do abastecemento de sangue aos tecidos e os trastornos tróficos pasan a primer plano. Estas son as queixas de que a pel das pernas pica moito, volveuse seca e densa, aparece unha erupción cutánea e focos patolóxicos en forma de choros ou manchas escamosas.

Segundo as formas da enfermidade:

• Lesión parcial (segmentaria) das veas superficiais, falta de fluxo inverso de corrente a través dos vasos.
• Danos parciales nas veas, nas que o sangue se "desvía" a través de vasos superficiais ou comunicativos (que proporciona unha conexión entre as veas superficiais e profundas).
• Danos extensos nas veas cunha derivación de sangue nos vasos superficiais ou comunicativos.
• Danos extensos aos vasos sanguíneos coa eliminación de sangue a través de veas profundas.

Un dos tipos de enfermidade son varices reticulares e telangiectasia - a expansión de vasos superficiais de tamaño medio. Neste caso, adoita implicarse un problema exclusivamente cosmético: a "malla" nos cadros, xeonllos ou canelas parece pouco atractiva. Pero a opinión dos médicos sobre este tipo de varices é inequívoca: incluso os trastornos vasculares menores condicionalmente necesitan un tratamento oportuno, xa que poden ser presaxios de problemas máis graves coas veas.